10479710

Диетические рекомендации НИИ Гастроэнтерологии

By Alioneza

Диета, физиологически полноценная, с нормальным содержанием белков, жиров и углеводов. Кулинарная обработка: все блюда готовят в вареном виде или на пару. Исключаются продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильные стимуляторы желчеотделения, секреции желудка, поджелудочной железы, вещества, раздражающие печень.

   

 

Можно Нельзя
Сухари из пшеничного хлеба, хлеб белый вчерашней выпечки, сухие бисквиты Хлеб и мучные изделия Другие хлебобулочные изделия
На обезжиренно слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп, вареного и протертого мяса, паровых кнелей и фрикаделек Супы Супы с крупой, овощами, макаронными изделиями, крепкие и жирные бульоны
Нежирные сорта мяса, птица без кожи, паровые или сваренные на воде котлеты, кнели, фрикадельки. Фарш с вареным мясом. Суфле из отварного мяса. Мясо и птица Жирные сорта мяса, мясо куском, колбасы, копчености и другие мясные продукты
Нежирные виды свежей рыбы куском или рубленые (кнели, фрикадельки, котлеты), сваренные на пару или в воде. Рыба Жирные виды, соленую рыбу, икру, консервы
Свежеприготовленный кальцинированный или пресный протертый творог, паровое суфле Молочные продукты Цельное молоко и другие молочные продукты
Отварные и паровые протертые Овощи
Протертые каши на воде или обезжиренном бульоне - рисовая, овсяная, гречневая, из крупяной муки Крупы Пшено, перловую,ячневую крупу, макаронные изделия, бобовые
До 1-2 в день, всмятку, паровой омлет Яйца Яйца вкрутую, сырые, жареные
Кисели и желе из черники, кизила, черемухи, айвы, груш. Протертые сырые яблоки. Сахар - ограниченно Плоды, сладкие блюда, сладости Фрукты и ягоды в натуральном виде, мед, варенье и другие сладости
  Соусы и пряности Исключаются
Чай, особенно зеленый. Отвары из шиповника, сушеной черники, черной смородины, черемухи, айвы. При переносимости - разведенные свежие соки, кроме винограда, слив и абрикосов. Напитки Кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки

Видовой состав бактерий человека: лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды, бациллы, энтерококки, дрожжеподобные грибы и др.:

Бифидобактерии выполняют следующие функции:  синтезируют аминокислоты и белки, витамин К, пантотеновую кислоту, витамины группы В: В1 - тиамин, В2 - рибофлавин, В3 - никотиновую кислоту, Вс - фолиевую кислоту, В6 - пиридоксин,- способствуют усилению процессов всасывания через стенки кишечника ионов кальция, железа, витамина Д.

Лактофлора -  средой обитания являются различные отделы желудочно-кишечного тракта, начиная с полости рта и кончая толстой кишкой, где они поддерживают рН на уровне 5,5-5,6.подавляют гнилостные и гноеродные условно патогенные микроорганизмы, в первую очередь протеи, а также возбудители острых кишечных инфекций.В процессе нормального метаболизма они образуют молочную кислоту, перекись водорода, лизоцим, другие вещества с антибиотической активностью: реутерин, плантарицин, лактоцидин, лактолин.

Эшерихии (кишечные палочки) - Функции способствуют гидролизу лактозы; участвуют в продукции витаминов, в первую очередь витамина К, группы В; вырабатывают колицины - антибиотикоподобные вещества, тормозящие рост энтеропатогенных кишечных палочек; стимулируют антителообразование.

Бактероиды являются анаэробными неспорообразующими микроорганизмами.Роль бактероидов до конца не выяснена, но установлено, что они принимают участие в пищеварении, расщепляют желчные кислоты, участвуют в процессах липидного обмена.

Энтерококки  не должны превышать общее количество кишечных палочек. Энтерококки осуществляют метаболизм бродильного типа, сбраживают разнообразные углеводы с образованием в основном молочной кислоты, но не газа. В некоторых случаях восстанавливают нитрат, обычно сбраживают лактозу.

Бациллы в кишечнике могут быть представлены аэробными и анаэробными видами микроорганизмов. B.subtilis, B.pumilis, B.cereus - аэробные спорообразующие бактерии; C.perfringens, C.novyi, C.septicum, C.histolyticum, C.tetanus, C.difficile - анаэробные.  Из углеводов или пептона они образуют смесь органических кислот и спиртов.

Дрожжи и некоторые дрожжеподобные грибы относят к сапрофитной микрофлоре.

 

Таблица сравнения бактериального состава популярных пробиотиков:

  Бифидо
бактерии
Лакто
бактерии
Кишечные палочки Бациллы Энтерококки Дрожжи Кишечный антисептик
Лактобактерин (Lactobacillus plantarum или Lactobacillus fermentum)   +
         
Бифиформ (Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium) +
      +
   
Бифидобактерин(Bifidobacterium bifidum) +
           
Йогулакт 55+ (Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus rhamnosus) +
+
         
Колибактерин (Escherichia coli)     +
       
Линекс (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium) +
+
    +
   
Хилак (Субстрат продуктов метаболизма Lactobacillus helveticus DSM 4183)   +
         
Хилак-форте (Escherichia coli,Lactobacillus helveticus, Lactobacillus, Streptococcus faecalis)   +
+
       
Биовестин (Bifidobacterium adolescentis MC-42) +
           
Аципол (lactobacillus acidophilus + saccharomyces)   +
      +
 
Ацилакт(Lactobacillus acidophilus)   +
         
Бификол (Bifidobacterium bifidum + Escherichia coli) +
  +
       
Бактисубтил(Bacillus cereus)       +
     
Энтерол (Saccharomyces boulardii)           +
 
Эрсефурил (Nifuroxazide)             +
Споробактерин (Bacillus subtilis 534)       +
     

По мнению Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), в настоящее время не имеется достаточного количества научных данных в отношении того, какой конкретно пробиотик целесообразно использовать для улучшения определенных состояний или при лечении конкретных болезней. Согласно позиции AGA, в настоящее время пробиотики наиболее часто используют при лечении следующих заболеваний и состояний:

• синдром раздражённого кишечника —  штаммы молочнокислых бактерий Bifidobacterium infantis и Lactobacillus plantarum и грибки Sacchromyces boulardii, а также комбинация пробиотиков могут помочь с налаживанием дефекации;

• инфекционная диарея, вызванная ротавирусной инфекцией, в том числе у младенцев и маленьких детей — штаммы лактобактерий видов Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus casei;

• антибиотико-ассоциированная диарея — Saccharomyces boulardii могут предотвратить рецидивы наиболее опасных и наиболее часто встречающихся антибиотико-ассоциированных диарей, вызываемых Clostridium difficile.